L’alopecia androgenetica è la forma più comune di diradamento dei capelli, soprattutto negli uomini. Si riconosce da segnali precisi: stempiature che salgono, corona che si apre, capelli sempre più sottili. Non si può “guarire”, ma si può rallentare, e prima la si riconosce più opzioni hai.

Vediamo come capire se ti riguarda, cosa si può fare e come prendersi cura del cuoio capelluto, anche dopo un trapianto.

Cos’è l’alopecia androgenetica?

È un diradamento progressivo che dipende da due fattori: la predisposizione genetica e l’azione di un ormone, il diidrotestosterone (DHT), un derivato del testosterone.

Nei follicoli geneticamente sensibili, il DHT accorcia a ogni ciclo la fase di crescita del capello. Il follicolo si “miniaturizza”: produce capelli via via più sottili, più corti e più chiari, finché in alcune zone smette quasi di produrli.

Per questo l’alopecia androgenetica non dipende da quante volte lavi i capelli, da cappelli o caschi, né dal gel. Il processo avviene dentro il follicolo, non sulla superficie della pelle.

Quali sono i primi segnali?

Nell’uomo il diradamento segue quasi sempre uno schema riconoscibile:

• Stempiature che salgono: l’attaccatura arretra ai lati della fronte e prende la forma di una “M”.
• Corona che si apre: sulla parte alta della testa, dietro, la cute diventa più visibile.
• Capelli più sottili e deboli: prima ancora di cadere, i capelli perdono spessore e volume.
• Cute che si vede sotto la luce: sotto una lampada o in foto con il flash il cuoio capelluto traspare più di prima.

Nella donna il quadro è diverso: l’attaccatura resta in genere al suo posto, mentre il diradamento è diffuso sulla parte alta della testa e si nota soprattutto da una riga centrale che si allarga.

Un consiglio pratico: fotografa fronte e corona con la stessa luce ogni due o tre mesi. Il confronto tra le foto è più affidabile dello specchio.

Scala di Norwood: a che punto sei?

Per l’uomo, dermatologi e chirurghi usano la scala di Norwood, che descrive il diradamento in sette stadi:

• Stadi 1-2: attaccatura quasi intatta o stempiature appena accennate.
• Stadi 3-4: stempiature evidenti, spesso con la corona che inizia ad aprirsi.
• Stadi 5-7: le zone diradate di fronte e corona si avvicinano fino a unirsi.

Conoscere il proprio stadio serve a parlare la stessa lingua dello specialista e a capire quali soluzioni hanno senso per te.

Si può fermare?

Non esiste una cura definitiva, ma nella maggior parte dei casi l’alopecia androgenetica si può rallentare. La regola d’oro è non aspettare: un follicolo ancora attivo, anche se miniaturizzato, ha più margine di risposta di uno che ha smesso di lavorare.

Il primo passo è una visita dal dermatologo o dal tricologo, che conferma la diagnosi, spesso con un esame della cute ingrandita (tricoscopia), ed esclude altre cause di caduta. Sarà lo specialista a valutare se e quali terapie mediche sono adatte a te, come minoxidil o finasteride. Non iniziarle mai di tua iniziativa.

Quando il diradamento è stabile e ci sono abbastanza capelli nella zona donatrice, si può valutare anche il trapianto di capelli.

E dopo il trapianto?

Il trapianto sposta follicoli dalla nuca e dai lati, le zone geneticamente più resistenti al DHT, verso le aree diradate. I capelli trapiantati tendono a conservare questa resistenza.

C’è però un punto che molti sottovalutano: i capelli nativi, quelli che avevi già nella zona trattata, restano sensibili al DHT e possono continuare a diradarsi. Per questo, anche dopo un trapianto riuscito, il medico può consigliare di proseguire una terapia di mantenimento.

Nelle prime settimane la priorità è la cura del cuoio capelluto appena trattato: niente sfregamenti, niente getti d’acqua diretti, tempi e modi del lavaggio stabiliti dalla clinica. Un detergente in schiuma come la Mousse Detergente Imperator Lab si appoggia sulla cute e si distribuisce con un tocco leggero, senza bisogno di strofinare.

Come curare il cuoio capelluto ogni giorno

La detersione non cura l’alopecia androgenetica, ma una cute pulita, non irritata e in equilibrio è la base di qualsiasi percorso: rende più semplice seguire con costanza le terapie indicate dal medico e protegge il risultato di un trapianto.

Le regole sono poche:

• Lava i capelli quando la cute lo richiede, anche ogni giorno se tende a diventare grassa. Lavarli spesso non fa cadere i capelli: quelli che trovi nello scarico erano già pronti a cadere.
• Scegli un detergente delicato, con un pH vicino a quello della pelle, che non lasci la cute tesa o arrossata.
• Massaggia con i polpastrelli, mai con le unghie, e risciacqua con acqua tiepida.
• Asciuga tamponando e usa il phon a temperatura moderata.

Per una detersione quotidiana delicata, che rispetta la cute senza sfregare, la Mousse Detergente Imperator Lab è pensata proprio per questo gesto.

Miti da sfatare

• “Il cappello fa cadere i capelli.” Falso: non agisce sul follicolo. Basta che non sia così stretto da sfregare o tirare.
• “Lavare spesso peggiora la caduta.” Falso: una cute pulita sta meglio di una cute trascurata.
• “La calvizie si eredita solo dal nonno materno.” Falso: la predisposizione può arrivare da entrambi i rami della famiglia.
• “Esiste uno shampoo che fa ricrescere i capelli.” Falso: un cosmetico pulisce e protegge la cute, ma non può invertire l’alopecia androgenetica.

Domande frequenti

A che età inizia l’alopecia androgenetica?

Può comparire già dopo l’adolescenza e tende a progredire con gli anni. Se la noti presto, è il momento migliore per parlarne con uno specialista.

Lo stress può causare l’alopecia androgenetica?

No. Un periodo di forte stress può provocare una caduta temporanea e diffusa, ma non è la causa dell’alopecia androgenetica. Può però renderla più evidente, ed è uno dei motivi per cui serve una diagnosi.

Se faccio il trapianto, devo continuare a curarmi?

Spesso sì. I capelli trapiantati tendono a resistere, ma quelli nativi possono continuare a diradarsi. Sarà il medico a dirti se proseguire una terapia di mantenimento.

In sintesi

L’alopecia androgenetica dipende da genetica e ormoni, si riconosce da stempiature, corona che si apre e capelli più sottili, e si può rallentare se affrontata presto con uno specialista. Il trapianto è una soluzione efficace, ma non sostituisce la cura nel tempo.

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Le informazioni di questo articolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere di un medico.